Переношенная беременность: причины, симптомы, опасность

Наступила долгожданная 40-я неделя беременности. Будущая мама в постоянном ожидании начала схваток. Как только у неё начинает тянуть живот, она тотчас начинает паниковать и думать, что роды совсем близко. Но не тут-то было. Проходит день, неделя, а малыш словно и не собирается появляться на свет и засиживается в утробе матери дольше положенного срока. В акушерстве такое состояние, когда рождение ребёнка затягивается до 42 недели беременности или позже, называют перенашиванием.

Такая патология опасна как для матери, так и для её будущего ребёнка. Во время родов на 42 неделе у женщины чаще всего появляются различные осложнения, в том числе родовые травмы. У переношенного ребёнка повышается риск возникновения различных заболеваний. Что же делать? Каковы же причины перенашивания? Чем оно опасно для матери и плода?

Савельева Анна, 28 лет:

– Когда у меня закончилась 40-я неделя беременности, я не спешила отправляться в роддом, так как не любила долгое время проводить в стационаре. Для себя решила выбрать тактику выжидания. Периодически ходила на плановый осмотр к гинекологу, делала КТГ и следила за шевелениями плода. Надеялась, что вот скоро, на днях, роды обязательно начнутся. Но нет, ребёнок не торопился к нам. И вот мой час настал. Наступила 42-я неделя. Ночью у меня всё-таки начались схватки и отошли зеленоватые воды. Я испугалась, сразу вызвала скорую и госпитализировалась в роддом. Несмотря на все трудности и цвет вод, роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым.

Причины перенашивания

1. Наличие эндокринных нарушений (диабет, заболевания щитовидной железы).
2. Предыдущие аборты и выкидыши.
3. Заболевания ЖКТ и печени.
4. Гормонотерапия на протяжении всей беременности.
5. Сбой в гормональной системе (эстрогена и прогестерона).
6. Стрессы.
7. Угрозы прерывания.
8. Возраст старше 35 лет.
9. Нарушения в менструальном цикле и нерегулярных месячных.
10. Крупный плод.
11. Гестоз на позднем сроке, ожирение и тазовое предлежание.
12. Воспаления в женской системе (малого таза, яичников) и т.д.
13. Недостаточная физическая активность во время беременности.
14. Перенесённые заболевания во время беременности.

Какие изменения происходят при переношенной беременности

Если малыш находится в животе у мамы очень длительное время, то в его организме начинаются происходить различные изменения, которые могут сильно сказаться на его здоровье и самочувствии. Жизнь в утробе для ребёнка становится невыносимой. Что происходит при переношенной беременности:

• Старение плаценты. Она не может полноценно выполнять свои функции по доставке питательных веществ и кислорода к малышу, а также перестаёт защищать ребёнка от болезнетворных бактерий. Он начинает испытывать кислородное голодание, повышается риск внутриутробных инфекций.
• У плода становятся плотными и зрелыми кости, а это чревато трудностями при прохождении ребёнка по родовым путям.
• Снижается количество и фосфолипидный состав околоплодных вод. Этот факт оказывает негативное влияние на дыхание плода. Также в водах может появиться меконий, который может попасть в дыхательные пути ребёнка и повлиять на его здоровье. Повышается риск обвития пуповиной.
• Постепенная потеря защитной слизи, покрывающей тело малыша, и, как следствие, риск инфицирования его кожи.
• У матери начинает выделяться молоко из молочных желёз, а также у неё повышается плотность мышечной структуры матки.

Диагностика переношенной беременности

1. При постановке такого диагноза учитывается дата последней менструации, первое шевеление, срок беременности по первому УЗИ, объём живота.
2. Проведение дополнительных обследований: КТГ (определение частоты сердечных сокращений), доплерометрия (исследование кровотока в плаценте, головном мозге, в сосудах пуповины и т.д.), амниоскопия (исследование околоплодных вод, изменение их цвета).

Признаки переношенности у ребёнка после рождения

1. Сухость кожных покровов, шелушение.
2. Сморщенность стоп и ладошек.
3. У кожи, пуповины и плодовых оболочек имеется жёлтый или зелёный цвет.
4. Отсутствие первородной смазки и пушковых волос на теле.
5. Истощение подкожно-жирового слоя
6. Плотность костей черепа.
7. Закрытие родничка либо уменьшение его размеров.
8. Наличие судорог после рождения.
9. Ногти и волосы длиннее, чем обычно.

В послеродовой период нужно тщательно наблюдать за состоянием переношенного ребёнка. У него могут развиться желтуха, инфекционные заболевания кожи, неврологические нарушения, снижение иммунитета. Такие дети позднее начинают ходить, стоять и говорить.

Процесс родов при переношенной беременности

1. Повышенный риск отслойки плаценты и кровотечения.
2. Частое возникновение родовой травмы у ребёнка из-за отвердения костей черепа.
3. Слабая родовая деятельность и затяжные роды больше суток.
4. Запоздалое излитие околоплодных вод.
5. Риск разрыва матки и её шейки, промежности из-за крупного плода у матери.

Если срок выше 40 недель и у беременной отошли зелёные или коричневые воды, окружность её живота уменьшилась на 5-10 см, шевеления плода стали редкими, имеется сухость кожных покровов, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Тактика ведения родов

1. Если у женщины роды не начинаются самостоятельно, то врач принимает решение о проведении стимуляции.

2. Если матка мягкая и её раскрытие на два пальца, то гинеколог прокалывает плодовой пузырь. Это нужно для того, чтобы ускорить роды. Если эта тактика не помогает вызвать роды, то женщине ставят капельницу со стимулирующим лекарством.

Чтобы беременной избежать перенашивания, она должна неукоснительно выполнять все рекомендации своего акушера-гинеколога, проходить плановые УЗИ, полноценно питаться, знать точную дату последних месячных и при любых подозрениях в ухудшении состоянии плода госпитализироваться в роддом для дальнейшего наблюдения и родоразрешения. Если выяснится, что плод испытывает кислородное голодание, плацента не обеспечивает его достаточным количеством питательных веществ, то врач будет вынужден прибегнуть к искусственной стимуляции родовой деятельности для спасения ребёнка. Только положительные эмоции и грамотное ведение родов при переношенной беременности помогут будущей маме избежать осложнений.