АКДС: прививка от дифтерии, коклюша и столбняка – чего ожидать?

Когда в семье появляется малыш, каждый шаг родителей наполнен заботой, вниманием и множеством вопросов. Один из самых волнительных моментов первого года жизни — вакцинация. Особенно тревожно многим мамам становится перед прививкой АКДС. Это одна из самых обсуждаемых и при этом жизненно необходимых прививок в детском календаре.

В этой статье мы разберемся, что именно представляет собой вакцина АКДС, как она действует, и почему ее бояться гораздо опаснее, чем сделать.

Что такое АКДС

АКДС — это комбинированная вакцина, которая защищает от трех инфекционных заболеваний:

• Коклюш — бактериальное заболевание, вызывающее продолжительный, изматывающий кашель. Особенно опасен для младенцев: у детей до года коклюш может вызывать апноэ (остановку дыхания), пневмонию, судороги и даже остановку сердца.
• Дифтерия — острое инфекционное заболевание, при котором в дыхательных путях и на слизистых образуется плотный налет, затрудняющий дыхание. Токсин дифтерийной палочки может поражать сердце, почки и нервную систему.
• Столбняк — инфекция, проникающая через повреждения кожи (раны, укусы, ожоги), вызывающая сильнейшие мышечные спазмы и судороги. Летальность у невакцинированных пациентов очень высока.

Перейти в каталог

АКДС — это инактивированная вакцина, что означает: она не содержит живых бактерий и не может вызвать заболевание. Вместо этого в ее составе:

• Антигены (фрагменты бактерий) дифтерии, столбняка и коклюша, которые «обучают» иммунную систему распознавать и бороться с настоящими инфекциями.
• Адсорбент — помогает усилить иммунный ответ и сделать действие вакцины более длительным.
• В состав может входить и консервант, если речь идет о многодозной вакцине (например, отечественной АКДС).

Благодаря использованию АКДС в мире удалось почти полностью искоренить дифтерию и значительно снизить уровень заболеваемости коклюшем и столбняком. Это не просто "обязательная" прививка — это реальный шанс защитить ребенка от смертельно опасных инфекций, против которых нет специфического лечения.

Педиатр Виктория Черных:

— Сегодня родители все чаще спрашивают: делать ли классическую АКДС или выбрать импортный аналог? С медицинской точки зрения, обе вакцины эффективны. Отличие — в составе: отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент, который вызывает более сильный иммунный ответ и, как следствие, чаще дает реакцию (температура, припухлость). 

Импортные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс) используют бесклеточный коклюшный компонент — они переносятся легче, но при этом их стоимость выше, и иногда они менее доступны в государственных клиниках. По сути, выбор зависит от состояния ребенка и возможностей семьи. Иногда мы рекомендуем бесклеточные вакцины детям с неврологическими диагнозами или повышенным риском реакции. Но если малыш здоров, и прививка проводится по календарю, то можно спокойно использовать и отечественную АКДС — она надежна, проверена временем и бесплатна.

Когда и как делают прививку АКДС

Прививка АКДС входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в первые месяцы жизни ребенка. Именно в этот период иммунитет малыша еще недостаточно сформирован, и инфекционные заболевания могут протекать особенно тяжело. Вакцинация помогает защитить кроху в самый уязвимый момент. График вакцинации АКДС:

• Первая доза — в возрасте 3 месяцев
• Вторая доза — в 4,5 месяца
• Третья доза — в 6 месяцев
• Ревакцинация (повторная доза) — в 18 месяцев

Далее проводятся последующие ревакцинации уже без коклюшного компонента: в 6–7 лет и 14 лет, а затем каждые 10 лет — для поддержания иммунитета у взрослых.

Как проходит прививка:

• Вакцину вводят внутримышечно — обычно в переднебоковую часть бедра (у малышей) или в плечо (у детей постарше).
• Перед введением ребенка обязательно осматривает врач: оценивает общее состояние, температуру тела, наличие противопоказаний.
• После прививки рекомендуется оставаться в поликлинике 30 минут, чтобы медики могли проследить за возможной реакцией.

Виды вакцин:

• Отечественная АКДС — традиционный препарат с цельноклеточным коклюшным компонентом. Часто вызывает более выраженные реакции, но обеспечивает надежный иммунитет.
• Импортные аналоги (например, Пентаксим, Инфанрикс, Тетракок) — обычно содержат бесклеточный коклюшный компонент и лучше переносятся. Часто включают и защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.

Выбор вакцины стоит обсуждать с педиатром: он поможет подобрать оптимальный вариант с учетом состояния здоровья ребенка и семейной ситуации.

Педиатр Виктория Черных:

— Как врач с 30-летним стажем, я часто слышу от родителей вопрос: почему начинать вакцинацию нужно уже в 3 месяца? Ответ прост — именно в этом возрасте иммунная система ребенка начинает "запоминать" возбудителей и формировать защиту. Заболевания, от которых защищает АКДС, могут развиваться стремительно, особенно у грудных детей. Например, коклюш у младенцев протекает не так, как у взрослых: он может проявляться не кашлем, а приступами остановки дыхания. У столбняка и вовсе нет специфического лечения — только профилактика. Поэтому наша задача — создать надежную иммунную «броню» до того, как малыш столкнется с инфекцией. 

Откладывание прививки, как правило, не повышает безопасность, а наоборот — увеличивает риск заболеть. Конечно, перед вакцинацией мы всегда оцениваем здоровье ребенка и переносим процедуру, если это необходимо. Но если малыш здоров, лучше не откладывать защиту. АКДС — одна из самых изученных и контролируемых вакцин в мире, и ее польза многократно перевешивает возможные реакции.

Возможные реакции и побочные эффекты

Любая вакцинация может сопровождаться реакцией организма — это естественный ответ иммунной системы на введение антигенов. Однако важно понимать разницу между нормальной реакцией и осложнением, требующим медицинской помощи.

Типичные, допустимые реакции на АКДС:

• Повышение температуры тела — до 37,5–38,5°C, обычно в течение первых 1–2 суток
• Покраснение, припухлость, болезненность в месте укола — проходят самостоятельно через 2–3 дня
• Беспокойство, сонливость или, наоборот, повышенная капризность
• Снижение аппетита, кратковременный отказ от еды

Эти реакции не требуют лечения, но можно облегчить состояние ребенка:

• дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен — по возрасту),
• обеспечить обильное питье,
• создать спокойную обстановку.

Реже возможны более выраженные побочные эффекты:

• температура выше 39°C, не сбивающаяся жаропонижающими;
• отек более 5 см в месте укола;
• рвота, понос, вялость;
• судороги (чаще всего — фебрильные, из-за высокой температуры).

Серьезные осложнения после АКДС крайне редки. По статистике, один тяжелый случай приходится на десятки тысяч введенных доз. При этом риски, связанные с отказом от вакцинации, значительно выше: например, дифтерия или коклюш у непривитого ребенка могут протекать молниеносно и закончиться трагично.

Педиатр Виктория Черных:

— Реакции на АКДС — тема, которая вызывает у родителей тревогу. Многие готовятся к худшему, насмотревшись страшных историй в интернете. На практике же все гораздо спокойнее. Повышение температуры, беспокойство, сонливость, даже легкий отек в месте укола — это признаки того, что иммунитет «включился». Организм узнает антигены и начинает вырабатывать защиту. Чаще всего эти симптомы длятся не более суток. 

При необходимости мы рекомендуем жаропонижающее — особенно на ночь после вакцинации. Но в абсолютном большинстве случаев ребенок на следующий день уже чувствует себя нормально. Важно помнить: инфекции, от которых защищает АКДС, переносятся несравнимо тяжелее, чем временный подъем температуры после прививки. А осложнения от коклюша, дифтерии и столбняка могут быть смертельно опасны.

Подготовка к прививке

Грамотная подготовка к вакцинации — залог того, что прививка пройдет спокойно и без лишнего стресса. Родителям важно не только физически, но и морально подготовиться к этому событию, чтобы их тревожность не передалась ребенку. Все начинается с внимательного отношения к самочувствию малыша и общения с педиатром.

Что нужно учесть перед прививкой:

• Проконсультируйтесь с врачом. В день вакцинации ребенка должен осмотреть педиатр: измерить температуру, прослушать легкие, оценить общее состояние. Если у малыша насморк, кашель или обострение хронического заболевания, прививку, скорее всего, перенесут.
• Сдайте анализы при необходимости. Некоторые родители по согласованию с врачом сдают общий анализ крови и мочи, особенно если есть сомнения в состоянии здоровья.
• Не меняйте режим. В день вакцинации не вводите новые продукты в рацион, не отменяйте привычные прогулки или сон.
• Подготовьте аптечку. На всякий случай дома должны быть жаропонижающее средство (подходящее по возрасту), антигистаминные препараты, градусник.
• Обратите внимание на поведение. Если ребенок стал вялым, капризным или у него нет аппетита, лучше перенести вакцинацию — даже при нормальной температуре.

Многие педиатры не рекомендуют давать лекарства "на всякий случай", например, жаропонижающее до появления температуры. Но если ребенок склонен к бурной реакции, врач может заранее назначить прием антигистамина за день до прививки. Что взять с собой:

• медицинскую карту ребенка;
• влажные салфетки, воду, бутылочку или любимую игрушку для отвлечения;
• удобную одежду, чтобы быстро оголить место укола.

Важно сохранять спокойствие — ребенок чувствует настроение родителей. Мама, уверенная в правильности своих действий, передает малышу ощущение безопасности.

Уход за ребенком после прививки

После введения вакцины организм начинает формировать иммунный ответ. Это может сопровождаться незначительными изменениями в самочувствии, поэтому особенно важно быть рядом, наблюдать за ребенком и обеспечить ему покой.

Сразу после прививки:

• Останьтесь в клинике на 30 минут. Это правило безопасности: большинство серьезных аллергических реакций возникает именно в первые полчаса.
• Не спешите домой. Лучше немного прогуляться возле медицинского учреждения, чем потом ехать в спешке, если вдруг что-то пойдет не так.

В течение первых суток:

• Измеряйте температуру каждые 4–6 часов, особенно в вечернее время.
• Давайте жаропонижающее, если температура выше 38,0–38,5°C, или по рекомендации врача.
• Обеспечьте покой. Не стоит планировать активные игры, визиты или поездки в день прививки.
• Следите за местом укола. Легкое покраснение, уплотнение или припухлость — норма. Не мажьте ничего спиртом, йодом или зеленкой.
• Не купайте ребенка, если температура тела повышена. Если самочувствие хорошее, можно быстро обмыть в душе, избегая переохлаждения.

Что можно и нельзя:

• Можно гулять на улице, если нет температуры и общее состояние хорошее.
• Нельзя перегревать ребенка — оденьте по погоде.
• Не стоит вводить новые продукты питания в течение 2–3 дней после прививки.

Когда вызывать врача:

• температура выше 39°C, которая не сбивается;
• судороги, сыпь, одышка, резкая вялость;
• сильная отечность, покраснение более 5 см в диаметре;
• изменение поведения: сонливость, отказ от еды, отсутствие мочеиспускания.

Педиатр Виктория Черных:

— Вопрос о предварительном приеме антигистаминных препаратов задают практически на каждом приеме. Хочу подчеркнуть: если у ребенка нет аллергических реакций в анамнезе, профилактический прием антигистамина чаще всего не нужен. Эти препараты могут маскировать реальные аллергические реакции и создавать ложное ощущение безопасности. С жаропонижающим — та же история. 

Мы не даем парацетамол или ибупрофен "на всякий случай", если температура нормальная. Однако если у ребенка в прошлом были выраженные реакции на прививки, мы это учитываем — и тогда схема корректируется. Главное правило: любые препараты — только по назначению врача и с учетом индивидуальной ситуации. Самолечение здесь может навредить.

АКДС — это не просто очередной укол, а важный шаг в защите ребенка от трех опаснейших заболеваний. Подходите к вакцинации осознанно: соблюдайте простые правила подготовки, будьте рядом с малышом после прививки и не забывайте, что большинство побочных реакций — это нормальная работа иммунной системы. Прививка — это вклад в здоровье, безопасность и будущее вашего ребенка.

Если статья помогла вам разобраться в теме АКДС и почувствовать себя увереннее — поделитесь ею с другими родителями! Возможно, ваш репост развеет чьи-то страхи и поможет принять важное решение для здоровья малыша.