Ангина, тонзиллит или фарингит: как не перепутать и вылечить правильно

Боль в горле — пожалуй, один из самых частых симптомов детских заболеваний. Родители нередко сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок жалуется на резь при глотании, отказывается от еды и говорит, что ему больно говорить. И почти всегда первое, что приходит на ум, — «ангина». Однако за этим привычным словом могут скрываться разные болезни: ангина, тонзиллит или фарингит. Разобраться, где простое воспаление, а где — начало серьёзного заболевания, крайне важно, ведь подход к лечению в каждом случае разный.

В статье мы подробно разберём, в чём разница между ангиной, тонзиллитом и фарингитом, как отличить одно заболевание от другого, почему важно не заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к врачу. Эта информация особенно актуальна для родителей, ведь болезни горла у детей нередко приводят к осложнениям, если их не лечить правильно и своевременно.

Перейти в каталог

Ангина, тонзиллит, фарингит — в чём разница

Ангина — это острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины (гланды). Чаще всего возбудителем становится β-гемолитический стрептококк группы А, реже — вирусы или другие бактерии. Болезнь развивается стремительно: за несколько часов температура может подняться до 39–40 °C, горло становится резко болезненным, ребёнку трудно глотать и разговаривать.

На миндалинах появляется налёт или гнойные пробки — это характерный признак именно ангины, а не банальной простуды. При этом ребёнок чувствует сильную слабость, ломоту в теле, пропадает аппетит. Важно помнить: ангина — не симптом ОРВИ, а самостоятельное заболевание, требующее обязательного лечения антибиотиками под контролем врача.

Если не лечить ангину правильно или «сбивать» симптомы домашними средствами, инфекция может распространиться по организму и вызвать осложнения — от воспаления почек до ревматических поражений сердца.

Тонзиллит: хроническое воспаление миндалин

Тонзиллит — это, по сути, последствие частых ангин или недолеченных инфекций горла. Он бывает хроническим, когда воспаление миндалин сохраняется длительное время. Миндалины при этом увеличены, рыхлые, могут содержать гнойные пробки, дыхание нередко сопровождается неприятным запахом.

Ребёнок с хроническим тонзиллитом часто болеет, жалуется на першение в горле, субфебрильную температуру и усталость. Это состояние может тянуться месяцами и годами, постепенно истощая иммунную систему. Поэтому врачи подчеркивают: хронический тонзиллит у ребёнка — это не просто «частые простуды», а очаг инфекции, который требует санации и наблюдения у ЛОР-врача.

Фарингит: воспаление задней стенки глотки

Фарингит — наиболее лёгкая по течению из трёх патологий, но не менее неприятная. В отличие от ангины, при фарингите воспаляется не миндалины, а слизистая задней стенки глотки. Причина чаще всего — вирусная инфекция, переохлаждение или вдыхание сухого, пыльного воздуха.

Симптомы включают сухость, першение, ощущение «царапания» в горле, умеренную боль при глотании и кашель. Температура при этом обычно невысокая, общее состояние остаётся удовлетворительным. Главное отличие — отсутствие налёта на миндалинах и выраженного гнойного воспаления.

Однако, если фарингит часто повторяется, он может стать хроническим и привести к истончению слизистой. Это особенно актуально для детей, которые дышат ртом из-за заложенности носа или долго находятся в помещении с сухим воздухом.

Как отличить заболевания по симптомам

Для родителей все болезни горла часто выглядят одинаково: ребёнок жалуется на боль при глотании, отказывается от еды, капризничает. Но между ангиной, тонзиллитом и фарингитом есть важные различия, которые помогают понять, насколько серьёзно состояние и нужно ли срочно обращаться к врачу. Понимание этих отличий — залог правильного и своевременного лечения.

Температура и общее состояние

Главный признак ангины — резкое повышение температуры до 39–40 °C и выраженное ухудшение самочувствия. Ребёнок вялый, отказывается от еды, может жаловаться на головную боль и ломоту в теле. При фарингите температура обычно не поднимается выше 37,5–38 °C, а общее состояние остаётся удовлетворительным. При хроническом тонзиллите температура может быть нормальной или слегка повышенной, но слабость и быстрая утомляемость присутствуют постоянно.

Боль и внешний вид горла

При ангине боль настолько сильная, что ребёнок с трудом глотает даже воду, а при осмотре можно увидеть гнойный налёт, увеличенные миндалины и покраснение. При фарингите воспаляется задняя стенка глотки — она становится ярко-красной, блестящей, с видимыми прожилками. Тонзиллит, особенно хронический, проявляется рыхлыми миндалинами, на которых заметны гнойные пробки, но без выраженного острого воспаления.

Сопутствующие симптомы

Ангину часто сопровождают увеличенные лимфатические узлы на шее, боль в ушах, озноб. При фарингите возможен сухой кашель, першение и ощущение комка в горле, а при тонзиллите — неприятный запах изо рта и постоянное ощущение инородного тела. Эти детали помогают врачу различить заболевания и подобрать правильную терапию.

Педиатр Наталья Громова:

— Многие родители путают ангину и фарингит, полагая, что любая боль в горле — это одно и то же. На самом деле ангина — это острое инфекционное заболевание, поражающее миндалины, а фарингит чаще связан с вирусами и сухим воздухом. Важно обратить внимание не только на температуру, но и на внешний вид горла: при ангине — белый или гнойный налёт, при фарингите — красная задняя стенка без налёта. Точная диагностика возможна только после осмотра врача, который при необходимости возьмёт мазок для определения возбудителя.

Чем опасны частые ангины у ребёнка

На первый взгляд, ангина — распространённое заболевание, которое можно вылечить за неделю. Но если ангина возвращается снова и снова, это повод насторожиться. Частые воспаления миндалин не только ослабляют иммунитет ребёнка, но и могут привести к тяжёлым последствиям, затрагивающим сердце, суставы и почки.

Осложнения после ангины

Стрептококковая ангина особенно опасна своими отдалёнными осложнениями. Через 2–3 недели после болезни может развиться ревматическая лихорадка, поражающая сердце и суставы. Появляются боли в коленях, отёки, у ребёнка учащается сердцебиение, возникают признаки миокардита. Также возможен гломерулонефрит — воспаление почек, при котором меняется цвет мочи и появляются отёки.

Эти осложнения развиваются не из-за самой ангины, а из-за неправильного или неполного лечения. Если курс антибиотиков был прерван раньше времени или препараты подобраны без анализа, стрептококк может «спрятаться» в организме и вызвать аутоиммунную реакцию, когда иммунитет начинает атаковать собственные ткани.

Хронический тонзиллит как источник постоянной инфекции

Если ангина повторяется чаще 3–4 раз в год, врачи говорят о хроническом тонзиллите. Миндалины перестают выполнять защитную функцию, превращаясь в постоянный очаг воспаления. Ребёнок становится уязвим к любым инфекциям, начинает чаще болеть простудами и ОРВИ. Кроме того, постоянная интоксикация от хронического воспаления влияет на нервную систему и обмен веществ — дети становятся раздражительными, быстро утомляются, снижается концентрация внимания.

Проверка сердца и суставов после ангины

Педиатры настоятельно рекомендуют: после тяжёлой ангины нужно сделать контрольное обследование сердца и суставов. Врач может назначить ЭКГ, УЗИ сердца или анализ крови на уровень антистрептолизина (АСЛ-О). Это помогает выявить возможные осложнения на ранней стадии и предотвратить развитие хронических заболеваний.

Педиатр Наталья Громова:

— Многократно повторяющиеся ангины — сигнал, что организм не справляется с инфекцией. Каждое воспаление миндалин оставляет след в виде ослабления иммунной защиты и может стать причиной системных осложнений. Самое опасное в частых ангинах то, что иммунная система начинает атаковать собственные ткани, провоцируя ревматические поражения сердца и суставов. Поэтому важно не просто лечить ангину, а искать и устранять её причину — будь то хронический тонзиллит, кариес или ослабленный иммунитет.

Лечение: чем и как лечить правильно

Правильное лечение ангины, тонзиллита и фарингита — это не просто курс таблеток, а продуманная стратегия, включающая диагностику, медикаментозную терапию и восстановление иммунитета. Ошибка, которую часто допускают родители, — начинать лечение самостоятельно, ориентируясь на внешние симптомы. Однако важно понимать: только врач может определить природу воспаления и назначить препараты, эффективные именно против выявленного возбудителя.

Бактериальная или вирусная природа: от этого зависит лечение

Если причиной ангины стал стрептококк, лечение обязательно включает антибиотики. Без них бактерия не уничтожается, а просто «уходит в тень», провоцируя повторные воспаления и осложнения. Обычно врач назначает антибиотики группы пенициллинов или макролидов, подбирая дозу с учётом возраста ребёнка и тяжести заболевания. Очень важно пройти курс полностью, даже если симптомы исчезли на второй-третий день — преждевременная отмена приводит к развитию устойчивости микробов.

При вирусной инфекции антибиотики бесполезны: в этом случае врач рекомендует противовирусные препараты, обильное питьё и местное лечение. Помогают тёплые полоскания раствором соли и соды, аптечные антисептики, спреи с мягким обезболивающим эффектом. А вот согревающие компрессы или ингаляции с горячим паром при гнойной ангине противопоказаны — они могут усилить воспаление.

Поддерживающая терапия и уход во время болезни

При высокой температуре и боли ребёнку назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Комнату стоит регулярно проветривать, а воздух должен быть увлажнённым — сухость раздражает слизистые и усиливает боль. Питание во время болезни должно быть щадящим: тёплые супы, пюре, компоты, без грубой пищи, которая может травмировать горло.

После выздоровления важно восстановить микрофлору: курс пробиотиков помогает нивелировать последствия антибиотиков. А для укрепления иммунитета врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы и адаптогены.

Педиатр Наталья Громова:

— Главная ошибка родителей — лечить ангину домашними средствами или прекращать приём антибиотиков, как только ребёнку стало лучше. Это создаёт идеальные условия для рецидивов и осложнений. Настоящее выздоровление наступает только тогда, когда стрептококковая инфекция полностью уничтожена, а это подтверждается лабораторно. После каждого эпизода ангины важно дать организму восстановиться — нормализовать сон, питание и обязательно укрепить иммунную систему ребёнка. Ангина, тонзиллит и фарингит — не просто болезни горла, а сигнал организма о том, что иммунная защита ослабла. Лечение этих заболеваний требует точности, дисциплины и наблюдения врача. Важно не только снять острое воспаление, но и предотвратить переход болезни в хроническую форму, которая со временем может повлиять на сердце, суставы и почки.

Частые ангины у ребёнка — это не «особенность организма», а повод провести тщательное обследование, выявить причину и заняться профилактикой. Ведь забота о горле — это не только про комфорт, но и про здоровье на годы вперёд.

А вы уверены, что в прошлый раз у вашего ребёнка действительно была ангина, а не тонзиллит или фарингит?