Всё о рефлексах новорождённого: что норма, а что тревожный сигнал?

Рефлексы новорожденного – это важный показатель здоровья его нервной системы. Именно поэтому в первые минуты после появления малыша на свет неонатолог проверяет его основные реакции, а затем педиатр или невролог продолжает наблюдение в роддоме и на первых профилактических осмотрах. Эти рефлексы не только помогают врачу убедиться, что ребенок развивается нормально, но и дают родителям представление о том, как малыш реагирует на окружающий мир.

Почему одни рефлексы появляются, а другие угасают? Как врач проверяет их и на что обращает внимание? И главное — что делать, если у малыша какой-то из рефлексов выражен слабо или отсутствует? Разберемся подробнее в этой статье.

Врожденные рефлексы: что это и зачем они нужны

Рождение – это огромный стресс для малыша. Еще вчера он находился в тепле и безопасности маминого живота, а теперь оказался в совершенно новом мире, полном яркого света, громких звуков и неожиданных ощущений. Чтобы помочь ребенку адаптироваться к этим резким переменам, природа заложила в него врожденные рефлексы – автоматические реакции, которые срабатывают в ответ на определенные раздражители.

Перейти в каталог

Рефлексы новорожденного – это не просто случайные движения. Они выполняют несколько важных функций: помогают малышу добывать пищу, защищают его от опасности и дают возможность взаимодействовать с окружающей средой. Например, поисковый и сосательный рефлексы обеспечивают процесс кормления: малыш инстинктивно поворачивает голову в сторону прикосновения и начинает искать грудь. Хватательный рефлекс позволяет новорожденному крепко сжимать пальчики, словно цепляться за маму, что имеет глубокие эволюционные корни.

Некоторые рефлексы – это своеобразные "приветы" из прошлого, доставшиеся нам от предков. Например, рефлекс Моро, при котором малыш резко разбрасывает руки в стороны, реагируя на громкий звук или внезапное изменение положения тела, напоминает инстинктивное движение, помогающее детенышам приматов удерживаться за мать. А рефлекс автоматической ходьбы, из-за которого новорожденный делает шаги, если его поставить на ровную поверхность, – это зачаток будущего навыка самостоятельной ходьбы, который исчезает, когда малыш начинает осознанно управлять своими движениями.

Постепенное угасание рефлексов – важный показатель правильного развития нервной системы. Если одни из них исчезают слишком рано или, наоборот, задерживаются дольше положенного срока, это может указывать на неврологические нарушения. Поэтому в первые недели жизни врачи внимательно следят за тем, как проявляются основные рефлексы малыша, чтобы вовремя заметить возможные отклонения. Наталья Громова, педиатр: 

Врожденные рефлексы — это один из главных индикаторов здоровья нервной системы новорожденного. Их проверка в первые дни жизни позволяет своевременно выявить возможные неврологические нарушения. Если врач замечает отклонения, важно не паниковать, а следовать его рекомендациям — многие состояния корректируются по мере роста малыша.

Какие рефлексы проверяет врач

В первые минуты жизни малыша врачи проводят его первичную оценку, чтобы убедиться, что он здоров и готов к жизни вне утробы. Один из ключевых этапов такого обследования — проверка врожденных рефлексов. Эти автоматические реакции помогают оценить, насколько правильно функционирует нервная система ребенка.

Осмотр начинается еще в родильном зале: врач проверяет основные рефлексы, связанные с дыханием, сосанием и реакцией на внешние раздражители. В дальнейшем, в первые дни жизни, педиатр или неонатолог проводит более детальное обследование. 

Какие же рефлексы считаются наиболее важными:

1. Сосательный и поисковый рефлексы

Эти два рефлекса тесно связаны между собой и отвечают за то, чтобы малыш мог получать питание. Врач проводит легкое касание уголка рта ребенка – если поисковый рефлекс в норме, малыш инстинктивно поворачивает голову в сторону раздражителя и открывает рот. Сосательный рефлекс проверяют, давая ребенку грудь или пустышку – он должен активно начинать сосательные движения. Отсутствие или слабость этих рефлексов может указывать на неврологические нарушения или недоношенность.

2. Хватательный рефлекс

Если вложить палец в ладошку новорожденного, он тут же сожмет его с неожиданной силой. Это и есть хватательный рефлекс, который когда-то помогал детенышам приматов удерживаться за маму. Интересно, что этот рефлекс проявляется не только на руках, но и на ступнях – если провести пальцем по подошве, малыш тоже попытается согнуть пальчики. Постепенно этот автоматизм угасает, уступая место осознанному контролю движений.

3. Рефлекс Моро (рефлекс испуга)

Этот рефлекс часто настораживает молодых родителей, потому что выглядит довольно неожиданно. Если малыш резко реагирует на громкий звук или внезапное изменение положения тела – сначала раскидывает руки в стороны, а затем быстро их сжимает и как будто обнимает себя – значит, его рефлекс Моро в норме. Это важный показатель работы нервной системы, и его отсутствие может свидетельствовать о проблемах в развитии. 4. Подошвенный рефлекс (Бабинского)

При поглаживании внешней стороны стопы младенец автоматически раздвигает пальчики веером. Этот рефлекс важен, потому что его присутствие у новорожденного говорит о нормальной работе спинного мозга, а вот его сохранение после года может быть признаком неврологических проблем.

5. Рефлекс автоматической походки

Если поддерживать малыша подмышками и слегка наклонить его вперед, он начнет совершать шаговые движения, словно пытаясь идти. Конечно, этот рефлекс не означает, что ребенок готов к ходьбе, но он показывает, что спинной мозг правильно передает сигналы в мышцы. Примерно к двум месяцам этот автоматизм исчезает, уступая место другим двигательным навыкам.

6. Тонический рефлекс (фехтовальщика)

Этот необычный рефлекс получил свое название из-за того, что поза ребенка напоминает стойку фехтовальщика. Если младенец лежит на спине и повернет голову в сторону, его ручка и ножка с этой же стороны выпрямятся, а противоположные, наоборот, согнутся. Это важный этап в развитии координации движений, который постепенно исчезает к 3–4 месяцам.

7. Ползательный рефлекс Бауэра

Если малыша положить на живот и слегка подталкивать его ступни, он начнет делать движения, напоминающие ползание. Это врожденный навык, который помогает подготовить ребенка к настоящему ползанию, но в первые недели жизни он работает на уровне инстинкта.

Когда стоит беспокоиться: отклонения в рефлексах новорожденного

Большинство рефлексов постепенно угасают, уступая место осознанным движениям. Однако бывают случаи, когда некоторые из них отсутствуют, ослаблены или, наоборот, сохраняются слишком долго. Такие отклонения могут сигнализировать о возможных неврологических нарушениях и требуют внимания специалистов.

Если рефлексы отсутствуют или выражены слабо

В норме у здорового доношенного малыша все основные рефлексы присутствуют с рождения и проявляются достаточно ярко. Если врач замечает, что один или несколько рефлексов слабо выражены или вовсе отсутствуют, это может указывать на:

• Недоношенность. У малышей, родившихся раньше срока, нервная система может быть еще не до конца зрелой, и рефлексы развиваются позже. В большинстве случаев они появляются по мере роста ребенка.
• Родовые травмы. Если во время родов произошла гипоксия (недостаток кислорода) или травма шейного отдела позвоночника, это может временно или даже надолго ослабить некоторые рефлексы.
• Поражения нервной системы. Отсутствие важных рефлексов, например, сосательного или хватательного, может говорить о серьезных нарушениях в работе головного или спинного мозга. В таких случаях ребенка направляют к неврологу для дополнительной диагностики.

Наталья Громова, педиатр: 

Недоношенные дети могут проявлять слабые рефлексы или задержку их появления, что связано с незрелостью нервной системы. В таких случаях требуется внимательное наблюдение, но чаще всего рефлексы формируются позже и постепенно нормализуются. Главное — поддерживать малыша, обеспечивать грудное вскармливание и комфортные условия для его развития.

Если рефлексы сохраняются дольше положенного срока

Другой тревожный сигнал — это сохранение врожденных рефлексов после того возраста, когда они должны исчезнуть. Например:

• Рефлекс Моро (испуга) в норме угасает к 4–5 месяцам. Если он сохраняется дольше, это может указывать на повышенную возбудимость нервной системы или даже неврологические отклонения.
• Рефлекс автоматической ходьбы должен исчезнуть примерно к 2 месяцам. Если ребенок продолжает "шагать", когда его держат в вертикальном положении, это может говорить о проблемах в развитии двигательной системы.
• Рефлекс Бабинского (подошвенный) нормален у новорожденных, но если после года малыш продолжает раздвигать пальчики при поглаживании стопы, это может быть признаком поражения центральной нервной системы.

Наталья Громова, педиатр: 

Некоторые рефлексы, например, рефлекс Моро или автоматическая ходьба, должны исчезать в строго определенные сроки. Если они сохраняются дольше, чем положено, это может указывать на повышенную возбудимость нервной системы или другие особенности развития. В таких случаях важно проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить возможные патологии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родителям не стоит паниковать, если малыш реагирует не так, как другие дети — каждый ребенок развивается индивидуально. Однако есть случаи, когда лучше не откладывать визит к специалисту:

• Если ребенок не проявляет сосательного и поискового рефлексов, что затрудняет грудное вскармливание.
• Если малыш вялый, мало двигается и не проявляет хватательного или ползательного рефлексов.
• Если после 6 месяцев сохраняются рефлексы, которые должны были исчезнуть.
• Если ребенок чрезмерно беспокойный, часто вздрагивает, его движения резкие и хаотичные.

Педиатр и невролог при необходимости назначат дополнительные обследования: нейросонографию (УЗИ головного мозга), ЭЭГ (электроэнцефалографию) или другие тесты.

Наталья Громова, педиатр: 

Родители могут самостоятельно наблюдать за реакциями малыша, но не стоит делать поспешные выводы. Нервная система ребенка очень пластична, и небольшие отклонения от нормы не всегда означают серьезные проблемы. Главное — доверять педиатру, регулярно посещать осмотры и поддерживать здоровую среду для гармоничного развития малыша.

Врожденные рефлексы помогают малышу адаптироваться и являются важным показателем здоровья. Врачи оценивают их в первые дни жизни, чтобы убедиться в нормальном развитии. Со временем рефлексы исчезают, уступая место осознанным движениям. Если возникают отклонения, важно своевременно обратиться к специалисту, но в большинстве случаев всё корректируется естественным путем.

А вы знали, что уже в первые секунды жизни малыша можно многое сказать о его здоровье? И всё — по тому, как он двигается, дышит и даже… пугается?

Поделитесь этой статьёй с другими мамами — особенно с теми, у кого недавно родился малыш. Такая информация поможет вовремя заметить важные сигналы и быть спокойнее в первые недели материнства.