7 скрытых причин, почему не получается забеременеть

Для многих семей рождение ребёнка — это не просто этап, а мечта, к которой идут с любовью и надеждой. Но что делать, если беременность не наступает, несмотря на все старания? Этот вопрос становится источником тревоги, стресса и иногда даже чувства вины. На самом деле, существует множество причин, по которым может не получаться забеременеть, и далеко не всегда они очевидны. Важно вовремя разобраться в этих факторах, чтобы выбрать правильную тактику и не терять время.

В этой статье мы разберём 7 возможных причин, мешающих зачатию. Мы объясним, как их распознать, что можно сделать самостоятельно и когда стоит обратиться за медицинской помощью. Ведь чем раньше вы начнёте действовать осознанно, тем выше шансы на успех.

Перейти в каталог

1. Гормональные сбои

Гормоны — это внутренние дирижёры нашего организма, особенно в таких тонких процессах, как зачатие и беременность. Даже незначительные колебания гормонального фона могут повлиять на регулярность овуляции, качество яйцеклеток и способность эндометрия принять оплодотворённую яйцеклетку. Именно поэтому нарушение гормонального баланса считается одной из самых частых причин бесплодия у женщин.

Как распознать гормональные сбои:

Сигналами могут быть нерегулярный менструальный цикл, болезненные или слишком скудные месячные, резкие изменения веса, высыпания на коже, чрезмерная утомляемость или раздражительность. Иногда симптомы выражены слабо, и женщина долгое время не подозревает о проблеме. Однако при регулярных неудачных попытках забеременеть следует обязательно пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

Что делать:

Врач может назначить анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ и другие) и, исходя из результатов, подобрать лечение. Это может быть как медикаментозная коррекция, так и изменение образа жизни — питание, снижение уровня стресса, нормализация сна. Иногда достаточно всего пары месяцев терапии, чтобы восстановить овуляцию и значительно повысить шансы на беременность.

2. Нарушения овуляции

Одной из частых причин, почему не получается забеременеть, являются нарушения овуляции — процесса выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Без овуляции оплодотворение становится невозможным, а значит, и беременность не наступает. По данным ВОЗ, около 25–30% случаев женского бесплодия связано именно с этой проблемой. Нарушения могут быть временными (например, при сильном стрессе или истощении) или хроническими — как при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемии или раннем истощении яичников.

Часто женщины с подобными сбоями сталкиваются с нерегулярным менструальным циклом или его полным отсутствием. В некоторых случаях месячные приходят «по графику», но овуляции всё равно не происходит. Это состояние называется ановуляцией. Если в течение нескольких месяцев нет подтверждения овуляции (например, по базальной температуре или тестам на ЛГ), стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу. Современная медицина предлагает множество методов коррекции овуляторной функции — от медикаментозной стимуляции до изменения образа жизни и терапии сопутствующих заболеваний.

Акушер-гинеколог Ксения Филипова:

— Нарушение овуляции — одна из самых распространённых причин женского бесплодия, с которой мы сталкиваемся в практике. Это не обязательно полное отсутствие овуляции — даже нерегулярность цикла может указывать на гормональные сбои. Часто за этим стоит синдром поликистозных яичников, повышенный уровень пролактина или стресс. Главное — не игнорировать проблему и своевременно пройти обследование.

3. Мужской фактор бесплодия

Неудачные попытки зачатия часто воспринимаются как проблема женщины, однако в 40–50% случаев причина скрывается в мужском факторе. Именно поэтому при планировании беременности важно, чтобы обследование проходили оба партнёра. Мужское бесплодие может быть связано с низким количеством сперматозоидов, сниженной подвижностью, патологической формой клеток или полным их отсутствием в эякуляте. Причины включают варикоцеле, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания, инфекции, травмы, аутоиммунные процессы и даже высокую температуру в области мошонки.

Одним из важных этапов диагностики является спермограмма — анализ, который позволяет оценить качество спермы по множеству параметров. Также мужчине могут быть рекомендованы гормональные исследования, УЗИ, MAR-тест или генетическое обследование. Не стоит откладывать визит к врачу: своевременное выявление и лечение мужского бесплодия значительно увеличивает шансы пары на успешное зачатие. Сегодня существует множество методик — от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий, включая ИКСИ и ЭКО.

Акушер-гинеколог Ксения Филипова:

— Мужской фактор всё чаще оказывается причиной проблем с зачатием — около 40–50% случаев бесплодия в паре связаны именно с этим. Важно понимать, что репродуктивное здоровье мужчины так же уязвимо, как и женское. Качество спермы страдает от стресса, плохой экологии, вредных привычек. Поэтому при планировании беременности мужчина обязательно должен пройти спермограмму.

4. Возраст — не только женский

Когда речь заходит о фертильности, чаще всего в фокусе внимания оказывается возраст женщины. Однако важно понимать: возраст влияет и на мужскую способность к зачатию. По данным исследований, после 40 лет у мужчин снижается уровень тестостерона, ухудшается качество спермы, а риск генетических мутаций возрастает. Это может привести как к снижению вероятности зачатия, так и к увеличению риска осложнений при беременности.

Почему возраст имеет значение:

• У женщин с возрастом снижается овариальный резерв — количество и качество яйцеклеток, особенно после 35 лет.
• У мужчин ухудшается подвижность и морфология сперматозоидов, а также увеличивается вероятность ДНК-повреждений.

Таким образом, вопрос о возрасте — это не только женская, но и парная задача. При планировании семьи стоит учитывать биологические часы обоих партнёров и не откладывать визит к врачу, если беременность не наступает более 12 месяцев (или 6 месяцев при возрасте женщины старше 35 лет).

Акушер-гинеколог Ксения Филипова:

— Снижение фертильности с возрастом — это не миф, а объективная физиологическая реальность. У женщин после 35 лет снижается овариальный резерв, а у мужчин ухудшается подвижность и морфология сперматозоидов. Современные технологии помогают обойти возрастной фактор, но время остаётся критически важным. Не стоит откладывать диагностику и лечение, если беременность не наступает.

5. Стресс, образ жизни и питание

Иногда причины бесплодия могут крыться не в медицинских диагнозах, а в нашем образе жизни. Хронический стресс, несбалансированное питание, сидячая работа и вредные привычки способны оказывать серьёзное влияние на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин.

На что стоит обратить внимание:

• Стресс: повышенный уровень кортизола нарушает гормональный баланс, может подавлять овуляцию и ухудшать качество спермы.
• Питание: дефицит витаминов (особенно фолиевой кислоты, витамина D и группы B), избыток сахара и трансжиров могут негативно сказываться на фертильности.
• Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики прямо влияют на репродуктивную функцию.
• Физическая активность: малоподвижность снижает кровообращение в органах малого таза, а чрезмерные тренировки могут нарушать менструальный цикл.
• Масса тела: как избыточный, так и недостаточный вес являются факторами риска нарушений овуляции и гормонального фона.

Иногда изменение образа жизни способно сыграть решающую роль. Уже через несколько месяцев после нормализации питания, отказа от сигарет и стабилизации режима дня шансы на зачатие могут заметно повыситься. Если вы планируете беременность, стоит начать с заботы о себе — это инвестиция в здоровье будущего малыша.

6. Гинекологические заболевания: скрытые барьеры к зачатию

Одной из распространённых причин, почему не получается забеременеть, являются гинекологические заболевания. Некоторые из них могут протекать бессимптомно, а другие — вызывать дискомфорт, боли и нарушения менструального цикла. В любом случае, своевременная диагностика играет ключевую роль.

Распространённые гинекологические патологии, мешающие зачатию:

• Эндометриоз. Это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за её пределами — в яичниках, трубах, кишечнике. Оно может приводить к спайкам, нарушению проходимости труб и даже к бесплодию.
• Поликистоз яичников (СПКЯ). Заболевание, при котором овуляция происходит нерегулярно или не происходит вовсе. Часто сопровождается гормональными нарушениями и избыточным весом.
• Миома матки. Доброкачественная опухоль, которая в зависимости от размера и расположения может мешать прикреплению эмбриона.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Перенесённые инфекции, особенно хронические, могут вызывать спайки и нарушать работу репродуктивной системы.
• Нарушение проходимости маточных труб. Закупорка труб препятствует встрече яйцеклетки со сперматозоидом и наступлению беременности.

При наличии нерегулярного цикла, болей внизу живота или других тревожных симптомов стоит обратиться к гинекологу. Даже если всё кажется «в порядке», но беременность не наступает более 6–12 месяцев, стоит пройти обследование на наличие скрытых заболеваний.

Акушер-гинеколог Ксения Филипова:

— Хронические воспалительные процессы органов малого таза, спайки, эндометриоз — всё это может серьёзно затруднить наступление беременности. Даже незаметные симптомы, такие как периодическая тянущая боль или нерегулярные выделения, требуют внимания. Многие заболевания можно выявить и вылечить ещё до попыток зачать ребёнка. Ранняя диагностика — залог успешного лечения.

7. Иммунологические и генетические факторы: когда причина глубже, чем кажется

Иногда пара абсолютно здорова по всем показателям, но зачатие всё равно не происходит. В таких случаях врачи начинают подозревать более сложные причины — иммунологические и генетические.

Иммунологическое бесплодие

У некоторых женщин организм может воспринимать сперматозоиды партнёра как чужеродные клетки и вырабатывать к ним антитела. Это нарушает процесс оплодотворения или мешает прикреплению эмбриона к стенке матки. Также возможно наличие антиспермальных антител у мужчины, что снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Генетические причины: когда дело в ДНК

Генетические нарушения могут быть как у мужчины, так и у женщины. Например:

• хромосомные перестройки (транслокации, инверсии);
• мутации в генах, ответственных за развитие репродуктивной системы;
• наследственные заболевания, передающиеся по мужской или женской линии.

Иногда такие изменения не влияют на общее здоровье, но мешают зачатию или приводят к раннему выкидышу.

Что делать при подозрении на иммунологические или генетические причины

• Обратиться к репродуктологу и сдать расширенные анализы.
• Пройти HLA-типирование пары (совместимость по тканям).
• Провести кариотипирование (анализ хромосом).
• Обсудить с врачом возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО с ИКСИ, донорские клетки и др.).

Иммунологические и генетические факторы — не приговор. Современная репродуктология предлагает всё больше решений даже в самых сложных случаях. Главное — не затягивать с обследованием и доверять специалистам.

Когда пора обратиться к врачу

Попытки забеременеть нередко требуют терпения, но важно понимать, где проходит граница между нормой и поводом для обращения к специалисту. Современная репродуктология позволяет выявить и решить множество проблем, мешающих зачатию, но чем раньше начата диагностика, тем выше шансы на успех.

Сигналы, которые не стоит игнорировать:

• Более 12 месяцев неудачных попыток при регулярной половой жизни без контрацепции (для женщин до 35 лет).
• Более 6 месяцев попыток без результата — если женщине 35 лет и старше.
• Нерегулярный цикл или полное отсутствие овуляции, что может свидетельствовать о гормональных нарушениях или других патологиях.
• Хронические боли внизу живота, обильные или болезненные менструации.
• Выкидыши в анамнезе или случаи замершей беременности.
• У мужчины были травмы, инфекции, операции на органах мошонки или простате.
• Есть наследственные заболевания или случаи бесплодия в семье.

Если вы узнали себя хотя бы в одном из пунктов — не откладывайте визит к врачу. Репродуктолог, гинеколог или андролог смогут назначить базовое обследование, по результатам которого станет ясно, в каком направлении двигаться дальше.

Акушер-гинеколог Ксения Филипова:

— Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции — это повод обратиться к врачу. Женщинам старше 35 лет рекомендуется не ждать дольше 6 месяцев. Врач проведёт базовую диагностику и направит пару к нужным специалистам. Чем раньше начинается работа с проблемой, тем выше шансы на положительный исход.

Беременность — это результат не только любви и желания, но и совместной работы над здоровьем. И если сейчас не получается, это не значит, что не получится в будущем. Главное — не терять надежду и делать шаги навстречу своей мечте.

А как вы считаете — действительно ли с возрастом шансы на зачатие резко снижаются, или медицина научилась обходить природу?

Поделитесь ей с подругами в соцсетях — возможно, именно эта информация поможет им сделать первый шаг к счастливому материнству.