Трещины на сосках при ГВ: топ-5 работающих советов

Грудное вскармливание – это особенный и важный этап в жизни каждой мамы и ее малыша. Оно укрепляет связь, обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами и дарит чувство близости и безопасности. Но нередко мамы сталкиваются с болью и дискомфортом. Трещины на сосках – одна из самых частых проблем, способная превратить кормление в мучение.

К счастью, в большинстве случаев трещины на сосках можно предотвратить. В этой статье мы разберём пять эффективных советов, которые помогут избежать повреждений, сохранить здоровье груди и сделать грудное вскармливание комфортным.

В подготовке материала нам помогала эксперт София Николаева — консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребёнком, слингоконсультант, послеродовая доула, педагог раннего развития и методист. Проводит семинары для беременных уже более 10 лет, а также ведет онлайн-группы поддержки для женщин после родов.

Адаптация, ссадины или трещины: как понять состояние кожи сосков и когда нужна помощь

Адаптация кожи к кормлению – это временные неприятные ощущения, которые легко устранить. Они не являются травмой, и в большинстве случаев достаточно правильного ухода, чтобы кожа привыкла к нагрузке.

Ссадины – это уже травма соска. Повреждение кожного покрова, при котором может образоваться корочка. Такие раны заживают относительно быстро, но требуют обработки. В этом случае желательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать безопасные средства.

Трещины – это серьёзное повреждение, представляющее собой рваную бороздку или надрыв тканей. Они возникают из-за недостаточной эластичности кожи при ее сильном натяжении. Такие раны могут быть глубокими, заживают долго и часто оставляют рубцы. Трещины легко инфицируются, поэтому их необходимо срочно обрабатывать и лечить только по назначению врача. Специалист подберет терапию в зависимости от конкретного случая, так как в открытую рану могут попасть разные виды инфекций, требующие индивидуального подхода.

София Николаева:

- Важно понимать в каком состоянии находится кожа соска (травмирована или нет), ведь от этого зависят дальнейшие действия по уходу за ней. 

Так, следует осторожно использовать средства на основе ланолина. Он отлично помогает при адаптации кожи, полностью убирая дискомфорт. Но на поврежденном соске может создать пленку, под которой будет развиваться инфекция. Особенно если мама недавно была в роддоме, где присутствует больничная флора.

Игнорировать трещины нельзя, поскольку это чревато осложнениями. Важно помнить: в норме грудное вскармливание не должно быть болезненным. Любая боль в процессе кормления – это сигнал, на который нужно обратить внимание и разобраться в его причинах.

Совет №1: Правильное прикладывание малыша к груди

Правильное прикладывание малыша к груди — это основа комфортного грудного вскармливания. Именно от него зависит, будет ли кормление приятным и безболезненным или же превратится в испытание с трещинами, болью и тревогой перед каждым следующим прикладыванием. Хорошая новость: если скорректировать процесс, соски начнут заживать, а кормление станет легким и естественным.Чтобы избежать повреждений сосков, важно следить за следующими моментами:

1. Комфортное положение мамы и малыша. Сядьте или лягте удобно, расслабьтесь. Спина должна иметь опору, а ребёнок быть развернут к вам животиком. Голова, плечи и тело малыша должны находиться на одной линии.
2. Широкий захват груди. Направьте сосок к носу малыша, дайте ему открыть рот широко, а затем аккуратно притяните к себе. Губы ребёнка должны быть вывернуты наружу, а во рту — не только сосок, но и часть ареолы.
3. Глубокий захват. Нижняя губа малыша должна располагаться дальше от основания соска, чем верхняя. Его подбородок касается груди, а нос остается свободным.
4. Отсутствие боли. Первые секунды кормления могут быть чувствительными, но резкой боли быть не должно. Если она есть, аккуратно введите палец в уголок рта малыша, уберите грудь и попробуйте приложить заново.

Даже если трещины уже есть, важно не бросать кормление, а исправить прикладывание. Можно чередовать позы, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденные участки соска. Также стоит чаще прикладывать малыша, чтобы он не успевал сильно проголодаться и не хватал грудь слишком жадно.

София Николаева:

- Да, при трещинах можно и нужно продолжать кормить, но не через боль и «искры из глаз», а подключая срочную терапию. Если один сосок пострадал особенно сильно, можно на сутки-двое прекратить прикладывание к этой груди, но обязательно её сцеживать и активно залечивать трещину. Если средства подобраны правильно и оптимально, то даже при сильной травме соска уже через 12 часов должно наступить улучшение, а через сутки заживление станет заметным.

Совет №2: Воздушные ванны

Одним из самых простых, но при этом эффективных способов ухода за грудью при трещинах на сосках являются воздушные ванны.

После кормления соски остаются влажными от молока или слюны малыша, а влажная среда может способствовать развитию воспалений и замедлять процесс заживления. Именно поэтому так важно давать коже "подышать", оставляя грудь открытой хотя бы на несколько минут после каждого кормления. Это позволяет коже высохнуть естественным образом, снижает риск раздражений и способствует восстановлению.Воздушные ванны особенно полезны, если кожа сосков уже повреждена. Свежий воздух стимулирует кровообращение и ускоряет регенерацию тканей, а также помогает избежать неприятного ощущения липкости и дискомфорта от постоянного контакта с одеждой.

Чтобы усилить эффект, можно принимать солнечные ванны, если есть возможность. Короткое воздействие мягких солнечных лучей обладает антисептическим действием и помогает заживлению микротрещин. Однако важно соблюдать меру: слишком долгое пребывание на солнце может, наоборот, пересушить кожу.

Совет №3:Обработка незначительных травм соска

Если на сосках появились повреждения, важно своевременно обработать их и принять меры, чтобы избежать осложнений. Для этого используются неагрессивные антисептики, такие как хлоргексидин или мирамистин – они борются с бактериями, безопасны для малыша и не вызывают жжения. Если на соске ссадина с коркой, ее следует размочить перед кормлением, чтобы кожа не трескалась (можно также использовать, например, хлоргексидин).

При появлении трещин и воспаления необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет соответствующую терапию.

София Николаева:

- Вот, что может порекомендовать врач в зависимости от состояния кожи:

• Антисептики

Хлоргексидин – используется для частой обработки, очищает ранки, предотвращает инфекцию.
Мирамистин – обладает схожими свойствами и дополнительно ускоряет заживление.
Перекись водорода – применяется однократно для очистки раны, но не подходит для регулярного использования, так как замедляет регенерацию.
Спиртовые антисептики не подходят для самостоятельного применения, так как ими можно травмироваться, нанеся не там. По этой же причине следует осторожничать с зеленкой или октенидином. Спиртом или спиртовой салфеткой безопасно обработать рану на соске может только медик. 

• Антибиотики в мазях

Применяются при осложненных трещинах с признаками инфекции. Врач может назначить комбинированные мази с антибиотиками и антимикробными компонентами, если стандартные средства не дают эффекта.

• Многокомпонентные лечебные мази

Содержат комбинацию антибиотиков, гормонов, противогрибковых и заживляющих компонентов. Такие препараты назначаются при сложных, воспаленных трещинах и используются под контролем врача.

• Противовоспалительные и регенерирующие средства

Помогают уменьшить отек, покраснение и ускорить восстановление кожи. Это могут быть как лекарственные средства, так и восстанавливающие крема на основе трав или биоактивных веществ.
Некоторые препараты содержат гормональные компоненты, которые нельзя применять длительно, но они эффективны при тяжелых повреждениях, быстро заживляют и помогают побороть инфекции.
Форма препарата также имеет значение: мазь действует глубже и сильнее, поэтому её применяют реже, а крем можно наносить чаще, особенно если повреждения поверхностные.
Популярные средства, такие как Пурелан (чистый ланолин) и Бепантен (ланолин + восстанавливающие компоненты), лучше использовать либо при легком дискомфорте, либо после основного лечения, когда кожа уже зажила и нуждается в защите от дальнейшей нагрузки.
Главное – не затягивать с лечением, чтобы заживление не замедлилось и не возник риск инфицирования. При сильных трещинах и длительном воспалении самолечение, скорее всего, не даст никакого эффекта и может привести к осложнениям из-за потери времени, поэтому консультация врача необходима.

Изображение от freepik

Совет №4: Применение защитных, питающих и увлажняющих кремов

Кожа сосков во время грудного вскармливания испытывает серьезную нагрузку, поэтому ее важно увлажнять, питать и защищать, чтобы предотвратить повреждения. Применение специальных кремов и мазей помогает сохранить эластичность кожи, избежать пересыхания и снизить риск появления трещин.

Главное преимущество защитных средств – создание барьера, предотвращающего пересыхание и ускоряющего регенерацию. В их состав входят ланолин, масло ши, экстракт календулы и декспантенол. Ланолин глубоко увлажняет и смягчает кожу, предотвращая ее пересыхание. Масло ши и календулы питают и уменьшают раздражение, а декспантенол поддерживает естественное восстановление кожи.

Использовать такие кремы можно после каждого кормления, нанося тонким слоем на чистую, сухую кожу. Многие из них безопасны и не требуют смывания перед следующим прикладыванием малыша, но перед применением важно изучить инструкцию.

Однако если на сосках уже появились ссадины, прежде чем наносить защитный крем, необходимо обработать повреждения антисептиком (без спирта!) или использовать средства, назначенные врачом. Если уже образовались трещины, уходовые средства следует на несколько дней исключить вовсе и использовать только лечебные. В противном случае процесс заживления может затянуться, а риск инфицирования увеличится. Регулярный уход за кожей груди с помощью защитных и увлажняющих кремов поможет сохранить ее здоровье, предотвратить повреждения и сделать грудное вскармливание комфортным.

София Николаева:

- Заботиться о коже груди стоит еще во время беременности. Включение в рацион растительных масел, таких как кунжутное и льняное, помогает насытить ткани простагландинами, улучшая их эластичность. Это играет важную роль не только в родах, но и в послеродовом восстановлении.

Совет №5: Подбор правильного белья

Выбор удобного и качественного белья играет важную роль в профилактике и лечении трещин на сосках. Неподходящий бюстгальтер может создавать лишнее давление, натирать и раздражать кожу, ухудшая ее состояние. А комфортное, дышащее белье, наоборот, помогает сохранить здоровье груди и делает грудное вскармливание более приятным.

При выборе бюстгальтера для кормления важно обратить внимание на материал. Лучше всего подойдут натуральные ткани, такие как хлопок, которые хорошо пропускают воздух, впитывают влагу и не вызывают раздражения. Синтетика может создать «парниковый эффект», провоцируя потницу, воспаления и даже усугубляя существующие повреждения. Также важно подобрать правильный размер. Тесный бюстгальтер сдавливает грудь, нарушает циркуляцию крови и может привести к застою молока, а слишком свободный – плохо поддерживает грудь, вызывая дополнительный дискомфорт. Оптимальный вариант – мягкие, эластичные модели без косточек, которые хорошо фиксируют грудь, но не пережимают ее.

Дополнительный комфорт обеспечат бесшовные модели или бюстгальтеры с мягкими швами, которые не натирают чувствительную кожу. А специальные вкладыши для груди помогут избежать раздражения от трения ткани и защитят одежду от подтеков молока.

София Николаева:

- Если размер и вес груди позволяют, полезно как можно чаще обходиться без белья, чтобы обеспечить коже доступ воздуха (подробнее об этом – в разделе про воздушные ванны). Однако если без белья неудобно, холодно или тяжело, важно правильно подобрать бюстгальтер и регулярно менять вкладыши – это залог здоровой среды для сосков. Даже при нагрузке на кожу она останется защищенной.
Редкая смена вкладышей создает благоприятную среду для инфекции, особенно если на сосках есть микроповреждения. Есть удобные многоразовые вкладыши, которые легко стираются, а также одноразовые, которые можно быстро заменить, если много молока подтекает. 
У некоторых мам вкладыши не справляются. В таком случае можно в постели отказаться от белья вовсе и просто подложить под грудь мягкое полотенце. Это временный период, скоро он закончится и вкладыши можно будет использовать с удобством.

Если трещины долго не заживают или появляются признаки воспаления, такие как покраснение, боль или жжение, лучше обратиться к врачу. Иногда повреждения могут быть вызваны инфекцией или грибковым поражением, и в таком случае потребуется дополнительное лечение.

Записаться на консультацию к Софии Николаевой можно через телеграм @sofia_owl.

• Телеграм-канал для мам @owlmam
• Телеграм-канал действующей группы поддержки @mam_support

А вы как боролись с трещинами?