Первый визит к лору: когда, зачем и что важно не пропустить

Когда в семье появляется малыш, у родителей возникает множество новых забот. Один из главных вопросов — здоровье ребенка. Простуды, заложенность носа, кашель, боль в ушках — все это может беспокоить даже самых крепких деток. И в такие моменты на помощь приходит ЛОР-врач.

Многие родители считают, что к отоларингологу нужно обращаться только при сильных проблемах. Однако на самом деле ЛОР может помочь выявить скрытые воспаления, нарушения слуха или дыхания еще до того, как появятся явные симптомы. А ранняя диагностика — залог быстрого и легкого выздоровления.

Эта статья расскажет:

• когда малышу стоит впервые показаться ЛОРу;
• как проходит прием у детского отоларинголога;
• какие проблемы врач может заметить на раннем этапе;
• и как помочь ребенку сохранить здоровье ушей, носа и горла.

Перейти в каталог

Кто такой ЛОР-врач и чем он занимается

ЛОР — это сокращение от «лоринголог-отоларинголог». Полное название специальности — врач-оториноларинголог. Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний:

• уха — наружного, среднего и внутреннего;
• горла — включая миндалины, глотку, гортань;
• носа и околоносовых пазух — а также носовых ходов и носоглотки.

В детской практике ЛОР особенно важен, потому что:

• у малышей органы слуха и дыхания еще только формируются, и риск воспалений выше;
• дети чаще болеют ОРВИ, и обычная простуда может быстро перерасти в отит или гайморит;
• из-за анатомических особенностей аденоиды и миндалины у детей увеличиваются быстрее и сильнее, чем у взрослых.

К основным направлениям работы детского ЛОРа относятся:

• выявление и лечение отитов (воспалений уха);
• диагностика и наблюдение за аденоидами;
• лечение тонзиллита и других хронических воспалений горла;
• помощь при нарушениях слуха, вызванных воспалением или анатомическими особенностями;
• лечение ринитов — как инфекционных, так и аллергических.

Хороший ЛОР — не только специалист в своей области, но и человек, который умеет найти подход к маленькому пациенту. Ведь важно не только поставить диагноз, но и сделать так, чтобы ребенок не боялся врача и чувствовал себя в безопасности.

Оториноларинголог Оксана Лобанова: 

— Храп у ребенка — не милый и безобидный звук. Он часто указывает на нарушение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами. Такое состояние не только мешает ребенку высыпаться, но и негативно влияет на насыщение организма кислородом. В долгосрочной перспективе это может замедлить развитие, снизить внимание и даже повлиять на прикус и форму лица. Родителям стоит обратить внимание, если ребенок часто дышит ртом, особенно во сне, храпит, спит беспокойно или с открытым ртом. В таких случаях визит к ЛОРу обязателен.

Родители часто ждут, что насморк пройдет сам — и в ряде случаев так и происходит. Но если через 7–10 дней насморк не уходит, появляется зеленая слизь или кашель, это может быть уже не просто вирус, а начало бактериального процесса. У детей слизь из носа может легко попадать в уши — так развиваются отиты. Особенно опасно запускать простуду у малышей до 3 лет: их евстахиевы трубы короткие, и инфекция быстро распространяется. Лучше показаться врачу раньше, чем лечить осложнения антибиотиками позже.

Изображение от gpointstudio на Freepik

Когда стоит впервые показать малыша ЛОРу

Многие родители думают, что визит к отоларингологу нужен только в случае болезни. Однако в детской медицине профилактика особенно важна. В некоторых случаях ЛОР-проблемы у малыша могут развиваться без явных симптомов, и чем раньше их заметит специалист, тем легче и безопаснее будет лечение.

Первый профилактический осмотр ЛОР-врача рекомендован:

• в возрасте 1 года — чтобы оценить состояние слуха, миндалин, аденоидов и убедиться, что нет скрытых воспалений;
• при подготовке к детскому саду — особенно если ребенок часто болеет или храпит во сне;
• перед школой — чтобы исключить хронические заболевания, которые могут мешать концентрации и сну.

Показания для внепланового визита к ЛОРу:

• Затяжной насморк (дольше 10 дней), особенно если он сопровождается кашлем, ухудшением сна или аппетита;
• Храп или затрудненное носовое дыхание во сне;
• Частые отиты, жалобы на боль в ухе, выделения из уха;
• Подозрения на снижение слуха — если ребенок не откликается на голос, стал говорить громко или переспрашивает;
• Гнусавость голоса, частые ангины или тонзиллиты;
• Проблемы с речью, особенно если они сопровождаются нарушением слуха;
• Осложнения после простуды — например, если ребенок никак не может полностью выздороветь.

Если вы замечаете что-то из вышеперечисленного — не откладывайте. Детский ЛОР поможет не только выявить проблему, но и подобрать максимально щадящее лечение, подходящее для возраста малыша.

Оториноларинголог Оксана Лобанова: 

— Многие родители не видят необходимости показывать ребенка ЛОРу, если он не жалуется на боль. Но у детей до 3 лет очень часто воспаления в носоглотке и среднем ухе протекают скрыто, без температуры или явной боли. Например, сниженный слух или хроническая заложенность носа могут быть проявлением аденоидов 2–3 степени. Важно понимать: если ребенок стал хуже говорить, говорить в нос или переспрашивать — это не всегда «просто возраст», это может быть серьезным сигналом. Первый профилактический визит в год — это не формальность, а возможность вовремя заметить отклонения, пока они не стали хроническими. Даже при здоровом ребенке осмотр раз в год — оптимальная стратегия.

Изображение от fleepik

Как проходит прием у детского ЛОРа

Многие родители волнуются перед первым приемом у отоларинголога: как ребенок отреагирует, не будет ли больно, что именно делает врач? На самом деле современный детский ЛОР-прием — это нестрашная и быстрая процедура, которая помогает защитить здоровье малыша.

Что делает врач на приеме:

• Собирает анамнез — расспрашивает родителей о жалобах, частоте простуд, перенесенных заболеваниях;
• Осматривает уши с помощью отоскопа — специального прибора с подсветкой, который позволяет увидеть барабанную перепонку и наружный слуховой проход;
• Проверяет носовые ходы и носоглотку — оценивает проходимость носа, состояние слизистой, наличие отеков или аденоидов;
• Оценивает горло и миндалины — определяет степень воспаления, увеличены ли миндалины, есть ли пробки или налет;
• При необходимости проводит тест на слух — у малышей это могут быть простые игровые методики или более точные инструментальные тесты (аудиометрия, тимпанометрия — по показаниям).

Важно знать: все манипуляции проводятся без боли и занимают всего несколько минут. Врач обязательно объясняет, что делает, и старается установить контакт с ребенком — показывает приборы, общается спокойно и доброжелательно. Родителям рекомендуется быть рядом и поддерживать малыша — спокойствие мамы передается ребенку.

Если малыш совсем маленький (до года):

• Врач осматривает уши, нос и горло максимально деликатно;
• Может попросить родителя держать ребенка на руках;
• Используются только подходящие по размеру и форме инструменты.

После осмотра врач дает рекомендации: при необходимости — направление на дополнительные обследования или курс лечения, а если все в порядке — советы по профилактике.

Первый визит к ЛОРу — это важный шаг на пути к здоровью ребенка. И чем раньше установится доверительный контакт с хорошим специалистом, тем легче будет в будущем заботиться о самочувствии малыша.

Профилактика ЛОР-заболеваний у детей

Укрепление иммунитета и забота о здоровье носа, горла и ушей с первых лет жизни помогает избежать многих хронических проблем. Профилактика — это не сложно, главное, чтобы она стала частью повседневной заботы о ребенке.

Что можно делать дома:

• Чаще гулять на свежем воздухе — активные прогулки и подвижные игры помогают улучшить кровообращение и защитные силы организма;
• Увлажнять воздух в комнате — особенно зимой, когда работают батареи. Сухой воздух раздражает слизистую и снижает ее защиту;
• Следить за гигиеной носа — использовать солевые спреи или капли для очищения, особенно после прогулок или при сухости воздуха;
• Промывать нос при насморке — чтобы не допустить стекания слизи в уши и развития отита;
• Поддерживать водный баланс — достаточное питье помогает сохранить слизистую носоглотки увлажненной и защищенной;
• Закаливать ребенка — постепенное снижение температуры воды при умывании, контрастные ножные ванночки, хождение босиком дома;
• Избегать переохлаждений и сквозняков — особенно в межсезонье;
• Минимизировать контакт с больными — особенно в период эпидемий.

Дополнительно стоит обсудить с педиатром и ЛОР-врачом необходимость вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа, особенно если у ребенка были осложнения в виде отитов или синуситов.

Оториноларинголог Оксана Лобанова: 

— Самая простая и недорогая мера профилактики — это регулярное промывание носа физиологическим раствором. Я рекомендую делать это особенно после садика, перед сном и в период эпидемий. Важно также не злоупотреблять сосудосуживающими каплями: они могут вызывать привыкание и пересушивать слизистую. Следите за уровнем влажности в доме (не ниже 45–50%) — сухой воздух ослабляет защитные свойства носа. И, конечно, не забывайте о полноценном сне, рационе с витаминами и достаточном питьевом режиме — это база для крепкого иммунитета.

Регулярные визиты к ЛОРу, внимание к ранним симптомам и простая профилактика — залог здоровых ушей, горла и носа у малыша. Чем раньше родители начнут заботиться о здоровье ЛОР-органов, тем легче ребенок будет переносить сезонные простуды и тем выше шанс избежать хронических проблем.

Не бойтесь врачей — выбирайте проверенных специалистов, которые умеют работать с детьми, и будьте внимательны к любым изменениям в состоянии ребенка. Ваше участие, забота и спокойствие — главные союзники на пути к крепкому детскому здоровью.

Если вам была полезна эта статья, поделитесь ею с другими родителями — возможно, именно ваш репост поможет кому-то вовремя заметить проблему и сохранить детское здоровье.