Вакцинация БЦЖ у детей: все плюсы, минусы и возможные реакции

Туберкулез — это заболевание, о котором, казалось бы, мы слышали только в учебниках истории или в старых фильмах. Однако на самом деле эта инфекция до сих пор остается актуальной и опасной, особенно для детей раннего возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно миллионы людей во всем мире заражаются туберкулезом, и дети входят в группу особого риска.

Одной из первых вакцин, с которой сталкивается малыш в роддоме, становится БЦЖ — прививка против туберкулеза. Кто-то воспринимает ее как очевидную необходимость, кто-то сомневается, а некоторые родители отказываются от нее вовсе, руководствуясь личными убеждениями или страхами перед возможными реакциями.

Эта статья поможет разобраться:

• что представляет собой БЦЖ-вакцина;
• какие у нее плюсы и минусы;
• какие реакции могут возникнуть у ребенка после прививки;
• и как родителям принимать осознанное решение.

Перейти в каталог

Что такое БЦЖ-вакцина

БЦЖ — это аббревиатура от Bacillus Calmette–Guérin, в честь двух французских ученых, Альбера Кальмета и Камиля Герена, которые в 1921 году разработали первую в мире вакцину от туберкулеза.

Как действует БЦЖ

БЦЖ содержит ослабленные, живые микобактерии бычьего туберкулеза. Они не вызывают заболевание у здорового человека, но помогают иммунной системе распознать угрозу и выработать защиту.

После вакцинации в организме формируется устойчивый иммунный ответ, благодаря которому в случае заражения туберкулезной палочкой (Mycobacterium tuberculosis) ребенок будет защищен от тяжелых и угрожающих жизни форм болезни.

Когда делают БЦЖ в России

• Обычно вакцинацию проводят на 3–7 день жизни ребенка, пока он еще находится в роддоме.
• Повторная ревакцинация может проводиться в 7 лет, но только при наличии показаний (если ребенок не болел и проба Манту отрицательная).

БЦЖ и БЦЖ-М: в чем разница

В медицинской практике используют два типа вакцины:

• БЦЖ — стандартная доза, используется для здоровых доношенных новорожденных;
• БЦЖ-М — "мягкая" версия с уменьшенным количеством микобактерий, применяется:
• для детей с малым весом при рождении (менее 2,5 кг),
• при некоторых медицинских ограничениях,
• иногда — при вакцинации в более позднем возрасте.

Обе вакцины вводятся внутрикожно в область плеча и оставляют характерный рубчик — важный признак того, что организм отреагировал на прививку.

Педиатр Виктория Черных:

— БЦЖ — одна из самых древних и проверенных вакцин, и хотя сегодня существуют современные вакцины от различных инфекций, она до сих пор незаменима именно для защиты детей от тяжелых форм туберкулеза. Вакцина содержит живые ослабленные микобактерии, которые обучают иммунитет распознавать и эффективно бороться с возбудителем болезни.

Важно понимать, что БЦЖ не дает абсолютной защиты от всех форм туберкулеза, но именно благодаря ей значительно снижается риск развития опасных осложнений. В России прививка БЦЖ включена в национальный календарь, и мы рекомендуем ее ставить в первые дни жизни, чтобы ребенок получил защиту в максимально уязвимый период. Многие родители удивляются, что вакцина оставляет рубчик — на самом деле это признак правильной иммунной реакции и работы организма.

Изображение от pvproductions на Freepik

Плюсы вакцинации БЦЖ

Когда речь идет о здоровье новорожденного, особенно в первые недели жизни, каждая прививка кажется судьбоносной. БЦЖ — одна из таких. Несмотря на то, что вакцина была разработана более 100 лет назад, она до сих пор считается эффективным инструментом защиты маленьких детей от тяжелых форм туберкулеза.

Вот ключевые преимущества вакцинации БЦЖ:

1. Защита от тяжелых и смертельно опасных форм туберкулеза

• У малышей иммунная система еще только формируется, и без защиты они особенно уязвимы.
• БЦЖ предотвращает развитие туберкулезного менингита (воспаление мозговых оболочек) и диссеминированного (милиарного) туберкулеза, которые чаще всего заканчиваются летальным исходом или тяжелыми осложнениями.
• Эти формы болезни практически не встречаются у привитых детей.

2. Ранняя иммунизация — защита с первых дней

• Вакцина вводится в первые дни жизни, когда ребенок особенно чувствителен к инфекциям.
• Организм быстро формирует иммунную "память", готовую к встрече с возбудителем.

3. Социальная защищенность

• В большинстве детских садов и школ наличие БЦЖ-прививки и рубца на плече — важный критерий допуска в коллектив (или требуется справка об отказе и дополнительные обследования).
• Это снижает риск распространения инфекции в организованных группах.

4. Важна в регионах с неблагоприятной эпидемиологией

• Несмотря на развитие медицины, туберкулез в России остается серьезной проблемой. Болезнь диагностируют ежегодно у тысяч людей, в том числе и у детей.
• Вакцинация БЦЖ входит в национальный календарь прививок именно потому, что риск заражения по-прежнему существует.

Педиатр Виктория Черных:

— Одним из ключевых преимуществ БЦЖ является ее высокая эффективность в предотвращении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза у малышей. Именно эти формы болезни часто приводят к тяжелым последствиям или летальному исходу, поэтому защита ребенка с первых дней жизни — жизненно важна.

Несмотря на то, что вакцина не всегда предотвращает легочную форму туберкулеза у взрослых, в детском возрасте она действительно спасает жизни. Кроме того, прививка помогает снизить распространение инфекции в детских коллективах, что особенно важно для общественного здоровья. Родителям стоит помнить, что вакцинация — это не только забота о своем ребенке, но и вклад в безопасность окружающих.

Изображение от Freepik

Минусы и спорные моменты

Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация БЦЖ имеет свои ограничения и вызывает вопросы у родителей. Научные исследования и медицинская практика показывают, что у этой прививки есть и слабые стороны, которые стоит учитывать.

1. Эффективность против легочных форм — под вопросом

• БЦЖ не гарантирует полной защиты от самой распространенной формы туберкулеза — легочной.
• Это значит, что человек может заболеть, особенно во взрослом возрасте, даже будучи привитым в младенчестве.

2. Защита не пожизненная

• Иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем 5–7 лет. У некоторых — до 10–15 лет, но потом постепенно угасает.
• В детском возрасте этого достаточно для защиты, но во взрослом — уже нет.

3. Возможны осложнения

• В редких случаях возможны неблагоприятные реакции: воспаление лимфоузлов, абсцесс, келоидный рубец. Хотя это встречается нечасто, родители должны быть в курсе возможных последствий.

4. Споры о необходимости ревакцинации

• Раньше ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет была обязательной, сейчас — только по показаниям (если у ребенка отрицательная проба Манту).
• Во многих странах Европы БЦЖ не делают вовсе — или вводят выборочно, только в группах риска. Это вызывает вопросы у родителей: если там можно обойтись без прививки, почему у нас она обязательна?

5. Разные подходы у врачей

• Даже среди педиатров и фтизиатров можно встретить разные мнения: одни считают БЦЖ крайне необходимой, другие — устаревшей мерой.
• Это может сбивать с толку родителей, особенно если они ищут второе мнение.

Что важно помнить

Минусы и сомнения не отменяют главного: вакцинация БЦЖ защищает ребенка в самый уязвимый период жизни — от рождения до 5 лет. Решение о прививке должно быть осознанным, а не основанным на слухах или страхах. Родителям важно опираться на официальную медицинскую информацию и индивидуальные рекомендации врача.

Педиатр Виктория Черных:

— Критика и споры вокруг БЦЖ связаны с ее ограниченной эффективностью против легочных форм туберкулеза и возможностью появления реакций на прививку. Это нормально для любой вакцины — ни одна из них не обеспечивает 100% защиту. Важно взвешенно подходить к вопросам ревакцинации: сегодня она проводится только по показаниям, на основе результатов пробы Манту.

Также хочу подчеркнуть, что в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом БЦЖ делают выборочно, а в России, где риск заражения выше, вакцинация остается обязательной. Родителям не стоит бояться реакции на вакцину, если она соответствует норме и проходит в типичных сроках. Всегда лучше обсудить все сомнения с вашим педиатром.

Изображение от prostooleh на Freepik

Возможные реакции на БЦЖ

Прививка БЦЖ — особенная. В отличие от других вакцин, ее эффект не проявляется сразу. У многих родителей возникает тревога, когда спустя недели после вакцинации на плече ребенка появляется покраснение или гнойничок. Но важно понимать: реакция на БЦЖ развивается медленно — и это норма.

Нормальные реакции (то, что должно быть)

У большинства детей реакция на вакцину развивается по определенному сценарию:

• Через 4–6 недель на месте укола появляется небольшое покраснение.
• Позже может образоваться узелок (инфильтрат), который затем превращается в пузырек с прозрачной или гнойной жидкостью.
• Через 2–3 месяца пузырек лопается, образуется корочка.
• К 4–6 месяцам на месте прививки обычно остается небольшой рубчик диаметром 3–10 мм — это считается хорошим признаком того, что вакцина «сработала».

Такой процесс может немного отличаться по срокам, но в целом — это ожидаемая иммунная реакция.

Что может вызывать беспокойство (редкие, но возможные осложнения)

Хотя серьезные побочные эффекты крайне редки, родителям важно знать, в каких случаях стоит обратиться к врачу:

• Холодный абсцесс — мягкое, безболезненное уплотнение с гноем, не сопровождается воспалением кожи.
• Лимфаденит — увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов на стороне прививки.
• Келоидный рубец — слишком крупный, плотный, розовый или багровый рубец, который может разрастаться.
• Подкожный свищ — длительно незаживающее отверстие с выделением жидкости или гноя.
• Общее недомогание, высокая температура, вялость — необычная системная реакция, требующая медицинской оценки.

Если прививочное место сильно воспаляется, мокнет дольше нескольких недель, начинает болеть или отек увеличивается — необходимо обратиться к педиатру или фтизиатру.

Как ухаживать за местом прививки

• Не обрабатывать спиртом, зеленкой, кремами и мазями.
• Не заклеивать пластырем, не натирать одеждой.
• Не вскрывать пузырек, даже если он кажется гнойным — он должен вскрыться сам.
• Оставить все на естественный ход — организм справится самостоятельно.

Педиатр Виктория Черных:

— Реакции на БЦЖ могут пугать, особенно если родители видят гнойничок или уплотнение на плече малыша. Но важно помнить, что это естественная иммунная реакция, которая свидетельствует о том, что организм «знакомится» с вакциной и начинает строить защиту. Тем не менее, есть редкие случаи осложнений, и родители должны внимательно наблюдать за ребенком после прививки.

При появлении необычных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также хочу обратить внимание на противопоказания — они существуют для безопасности ребенка. Особенно важно исключить прививку у детей с иммунодефицитами и острыми инфекциями. В таких случаях вакцинация откладывается до улучшения состояния или отменяется по медицинским показаниям. Всегда консультируйтесь с вашим врачом перед вакцинацией — это залог здоровья вашего ребенка.

Изображение от Freepik

Противопоказания к БЦЖ

Как и любая вакцина, БЦЖ не подходит всем без исключения. В некоторых случаях она может быть опасной для здоровья ребенка, особенно если иммунитет ослаблен или имеются врожденные заболевания. В таких ситуациях вакцинацию либо откладывают, либо полностью исключают.

Абсолютные противопоказания (вакцина не делается никогда)

• ВИЧ-инфекция у ребенка, подтвержденная лабораторно.
• Врожденные иммунодефициты (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит).
• Онкологические заболевания и состояния, при которых используется иммуносупрессивная терапия.
• Тяжелые реакции на предыдущую дозу вакцины (если речь идет о ревакцинации).
• Туберкулез у ребенка или подозрение на него — БЦЖ в этом случае уже не показана.

Временные противопоказания (прививку можно отложить)

• Недоношенность, вес менее 2 500 граммов — используют БЦЖ-М или делают позже.
• Острые заболевания (ОРВИ, инфекции, воспалительные процессы) — вакцинация проводится после полного выздоровления.
• Повышенная температура, кожные высыпания, аллергические реакции — также повод отложить вакцинацию до стабилизации состояния.
• Неврологические нарушения в стадии обострения — решение принимает врач-невролог.

Что делать, если БЦЖ не сделали в роддоме

Если вакцинацию отложили по медицинским причинам, ее проводят позже — до 2 месяцев жизни без предварительной пробы Манту, и после 2 месяцев — только после отрицательной пробы.


Пропущенная прививка не отменяет необходимость защиты — просто требует индивидуального подхода и дополнительных обследований.


Прививка БЦЖ — одна из первых ступеней в формировании иммунной защиты ребенка. Она защищает от тяжелых форм туберкулеза и помогает малышу с первых дней жизни быть более устойчивым к опасному заболеванию. Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация требует осознанного подхода: понимания механизма действия, возможных реакций и противопоказаний.

Родителям важно не просто «поставить» или «не ставить» прививку, а быть уверенными в своем решении — на основе достоверной информации и индивидуальных рекомендаций врача. В вопросах здоровья ребенка нет места догадкам, страхам или поспешным выводам — только знание, забота и взвешенные действия.